一，臭氧殺菌消毒機(jī)理：

臭氧具有功效：強(qiáng)氧化性，有四大功用：滅菌、氧化、脫色、除味；
臭氧滅菌特點(diǎn)：具有廣譜性、高效性、環(huán)保性、操作方便、使用經(jīng)濟(jì)和性能穩(wěn)定、壽命長等特點(diǎn)；

臭氧在殺菌消毒中有以下三種形式：

1.臭氧氧化分解了細(xì)菌內(nèi)部氧化葡萄糖氧化酶；直接與細(xì)菌、病毒發(fā)生作用，破壞其細(xì)胞壁DNA和RNA，分解蛋白質(zhì)、脂質(zhì)類和多糖等大分子聚合物，使細(xì)菌的物質(zhì)代謝生長和繁殖過程遭到破壞；

2.滲透細(xì)胞膜組織，侵入細(xì)胞膜內(nèi)作用于外膜脂蛋白和內(nèi)部的脂多糖，使細(xì)胞發(fā)生通透性畸變，導(dǎo)致細(xì)胞的溶解死亡，并且將死亡菌體內(nèi)的遺傳基因，寄生菌種、寄生病毒粒子、噬菌體、枝原體及熱原（細(xì)菌病毒代謝產(chǎn)物、內(nèi)毒素）等溶解變性滅亡。

3.臭氧滅菌屬于溶菌，是一種滅菌方式中最徹底的形式。既然臭氧能殺死病毒、細(xì)菌，那么會(huì)不會(huì)也把健滿面的細(xì)胞殺死呢？不會(huì)，因?yàn)榻】导?xì)胞具有強(qiáng)人的平衡酶系統(tǒng)，因而臭氧對(duì)健康細(xì)胞無害。

二，臭氧在醫(yī)院的適用范圍：

1.用于綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院和?？漆t(yī)院（傳染病醫(yī)院（包括結(jié)核病醫(yī)院）、心血管病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院和精神病醫(yī)院等等）各類醫(yī)院污水的處理。療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院等其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)和獸醫(yī)院的污水處理工程可參照?qǐng)?zhí)行。

2.醫(yī)院污水的收集、工藝選擇、竣工驗(yàn)收、處理設(shè)施運(yùn)行管理、職業(yè)衛(wèi)生和勞動(dòng)衛(wèi)生等方面。

3. 醫(yī)院污水處理設(shè)施的設(shè)計(jì)、建設(shè)和管理。

三，根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)分類：

    綜合醫(yī)院和傳染病醫(yī)院兩類，與衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的劃分方法有差別。指南所指傳染病醫(yī)院指傳染性疾病專科醫(yī)院和帶傳染病房的綜合醫(yī)院。指南所指綜合醫(yī)院為不帶傳染病房的綜合醫(yī)院和各類非傳染性疾病的?？漆t(yī)院。

醫(yī)院污水：是指醫(yī)院產(chǎn)生的含有病原體、重金屬、消毒劑、有機(jī)溶劑、酸、堿以及放射性等的污水。

四，醫(yī)院污水的來源：

1. 醫(yī)院各部門的功能、設(shè)施和人員組成情況不同，產(chǎn)生污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動(dòng)物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等排水；醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水，食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水。不同部門科室產(chǎn)生的污水成分和水量各不相同，如重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等。而且不同性質(zhì)醫(yī)院產(chǎn)生的污水也有很大不同。醫(yī)院污水較一般生活污水排放情況復(fù)雜。

醫(yī)院污水來源及成分復(fù)雜，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會(huì)成為一條疫病擴(kuò)散的重要途徑和嚴(yán)重污染環(huán)境。

2. 醫(yī)院污水受到糞便、傳染性細(xì)菌和病毒等病原性微生物污染，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。

3. 醫(yī)院污水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動(dòng)植物油等有毒、有害物質(zhì)。

4. 牙科治療、洗印和化驗(yàn)等過程產(chǎn)生污水含有重金屬、消毒劑、有機(jī)溶劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人體健康并對(duì)環(huán)境有長遠(yuǎn)影響。

5. 同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水。放射性同位素在衰變過程中產(chǎn)生a-、β-和γ-放射性，在人體內(nèi)積累而危害人體健康。

五，醫(yī)院污水處理的收集：

1.1. 醫(yī)院病區(qū)與非病區(qū)污水應(yīng)分流，嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，嚴(yán)格控制和分離醫(yī)院污水和污物，不得將醫(yī)院產(chǎn)生污物隨意棄置排入污水系統(tǒng)。新建、改建和擴(kuò)建的醫(yī)院，在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)將可能受傳染病病原體污染的污水與其他污水分開，現(xiàn)有醫(yī)院應(yīng)盡可能將受傳染病病原體污染的污水與其他污水分別收集。

1.2. 傳染病醫(yī)院（含帶傳染病房綜合醫(yī)院）應(yīng)設(shè)專用化糞池。被傳染病病原體污染的傳染性污染物，如含糞便等排泄物，必須按我國衛(wèi)生防疫的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒。消毒后的糞便等排泄物應(yīng)單獨(dú)處置或排入專用化糞池，其上清液進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。不設(shè)化糞池的醫(yī)院應(yīng)將經(jīng)過消毒的排泄物按醫(yī)療廢物處理。

1.3. 醫(yī)院的各種特殊排水，如含重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水等應(yīng)單獨(dú)收集，分別采取不同的預(yù)處理措施后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。

1.4. 同位素治療和診斷產(chǎn)生的放射性廢水，必須單獨(dú)收集處理。

排放量：

2.1新建醫(yī)院

新建醫(yī)院污水排放量應(yīng)根據(jù)《民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施》建質(zhì)[2003]4號(hào)進(jìn)行取值設(shè)計(jì)，做到清污分流，節(jié)約用水。

2.2現(xiàn)有醫(yī)院

(1)污水排放量根據(jù)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)確定

2.3無實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)時(shí)可參考下列數(shù)據(jù)計(jì)算

(1) 設(shè)備齊全的大型醫(yī)院或500床以上醫(yī)院：平均日污水量為400～600L/床.d，kd＝2.0～2.2，kd為污水日變化系數(shù)。

(2) 一般設(shè)備的中型醫(yī)院或100～499床醫(yī)院：平均污水量為300～400L/床.d，kd＝2.2～2.5，kd為污水日變化系數(shù)。

(3) 小型醫(yī)院(100床以下)：平均污水量為250～300L/床.d，kd＝2.5，kd為污水日變化系數(shù)。

醫(yī)院污水處理設(shè)施規(guī)模分類

醫(yī)院污水處理設(shè)施的規(guī)模以床位數(shù)分為100、150、200、300、400、500、600、700、800、900、1000及1000以上等。

六，醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)

1.現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)

　　現(xiàn)在執(zhí)行的《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996），將醫(yī)院污水按其受納水體不同的使用功能等規(guī)定了相應(yīng)的糞大腸桿菌群數(shù)和余氯標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)COD、SS等理化指標(biāo)無特別要求，只需達(dá)到要求相對(duì)較低的其他排污單位標(biāo)準(zhǔn)，且只給出余氯下限而無上限。

根據(jù)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)有醫(yī)院污水處理工藝級(jí)別低，主要存在(1) 懸浮物濃度高，影響消毒效果；(2)水質(zhì)波動(dòng)大，消毒劑投加量難以控制；(3) 消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生量大，影響生態(tài)環(huán)境的安全；(4）余氯標(biāo)準(zhǔn)無上限，過多余氯危害生態(tài)安全等問題。

2. 新標(biāo)準(zhǔn)

       為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院污水污物的控制和實(shí)施新的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)體系，國家已組織有關(guān)部門和人員編制《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》。

2.1新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生的污水、廢氣和污泥進(jìn)行了全面控制，在強(qiáng)調(diào)對(duì)含病原體污水的消毒效果的同時(shí)，兼顧生態(tài)環(huán)境安全。

2.2在生物指標(biāo)上，新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)排入下水道與排入水體的醫(yī)院污水提出不同要求。新標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)院性質(zhì)，同時(shí)根據(jù)污水去向分為兩個(gè)等級(jí)，并在原有標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提出嚴(yán)格的控制各級(jí)指標(biāo)。

3.新標(biāo)準(zhǔn)考慮了消毒效果和生態(tài)安全性問題，針對(duì)不同性質(zhì)醫(yī)院及污水去向?qū)ο緯r(shí)間和余氯量均作了明確規(guī)定，嚴(yán)格了余氯標(biāo)準(zhǔn)的上限。

4.在理化指標(biāo)方面，對(duì)排入地表水體的醫(yī)院污水和傳染病醫(yī)院污水的COD、BOD5、SS、動(dòng)植物油、石油類、陰離子表面活性劑等指標(biāo)都在原有標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上進(jìn)行了嚴(yán)格的控制，以增強(qiáng)污水處理系統(tǒng)的抗風(fēng)險(xiǎn)性?？紤]氨氮也消耗消毒劑，對(duì)氨氮也提出了嚴(yán)格的要求。

處理原則： 

1.傳染病醫(yī)院必須采用二級(jí)處理，并需進(jìn)行預(yù)消毒處理。

2.處理出水排入自然水體的縣及縣以上醫(yī)院必須采用二級(jí)處理。

3.處理出水排入城市下水道(下游設(shè)有二級(jí)污水處理廠)的綜合醫(yī)院推薦采用二級(jí)處理，對(duì)采用一級(jí)處理工藝的必須加強(qiáng)處理效果。

4.對(duì)于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時(shí)可采用簡易生化處理作為過渡處理措施，之后逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)處理或加強(qiáng)處理效果的一級(jí)處理。

七，臭氧在殺菌消毒應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)：

臭氧，分子式為O₃，具有特殊的刺激性臭味，是國際公認(rèn)的綠色環(huán)保型殺菌消毒劑。臭氧在水中產(chǎn)生氧化能力極強(qiáng)的單原子氧（O）和羥基（OH），（OH）對(duì)各種致病微生物有極強(qiáng)的殺滅作用，單原子氧（O）具有強(qiáng)氧化能力，對(duì)各種病毒、細(xì)菌均有很強(qiáng)的殺滅能力。

氧消毒具有反應(yīng)快、投量少；適應(yīng)能力強(qiáng)，在pH5.6～9.8、水溫0～37℃范圍內(nèi)，臭氧消毒性能穩(wěn)定；無二次污染；能改善水的物理和感官性質(zhì)，有脫色和去嗅去味作用。但缺點(diǎn)是無持續(xù)消毒功能、只能現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)使用、臭氧消毒法設(shè)備費(fèi)用較高。

臭氧在醫(yī)院污水殺菌消毒應(yīng)用中的工藝設(shè)計(jì)：

1.臭氧的選擇：要根據(jù)污水水質(zhì)及處理工藝確定臭氧投加量，再根據(jù)臭氧投加量和單位時(shí)間處理水量確定臭氧使用量，按每小時(shí)使用臭氧量選擇臭氧發(fā)生器臺(tái)數(shù)及型號(hào)。

2.臭氧與污水接觸方式一般采用鼓泡法，氣泡分散越小，臭氧利用率越高，消毒效果越好。因此要選擇氣水混合效果好的臭氧進(jìn)氣裝置。

3.臭氧系統(tǒng)設(shè)備管道應(yīng)做防腐處理與密封。

4.臭氧設(shè)備間應(yīng)設(shè)置通風(fēng)設(shè)備，通風(fēng)機(jī)應(yīng)安裝在靠近地面處。

5.在工藝末端必須設(shè)置尾氣處理或尾氣回收裝置，反應(yīng)后排出的臭氧尾氣必須經(jīng)過分解破壞或回收利用，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)。